体外受精的缺点!卵泡的数量在女性出生时就固定了,然后就不再有新的卵泡了。自青春期12~13岁以来,卵泡池中的卵泡受到下丘脑-垂体-卵巢轴的激素控制,一群群的初始卵泡被唤醒,进入生长和成熟的过程,持续了30多年。一旦这些初始卵泡被唤醒,它们就会踏上生长的“不归路”。
从始基卵泡-窦前卵泡-窦前卵泡-生长卵泡-成熟卵泡-排卵到排卵的整个发育过程大约需要200天。
在卵巢中,每个月都会有一批卵泡进入新的“卵泡生产线”。正常情况下,人体提供的卵泡发育激素和反馈只能为卵泡池中的优势卵泡提供发育,一个月经周期只能从卵泡池中获得一个卵泡,偶尔看到两个卵泡,等待与精子的结合。
那其它卵泡呢?由于没有足够的“材料”,它们也被封闭、萎缩、消失。
如果没有高质量的卵子排出或需要更多的卵子,姐妹们需要通过促排卵来帮助怀孕。
促排卵是根据患者排卵或无排卵的类型和医疗干预的目的,希望获得多个成熟的卵母细胞。卵巢刺激可分为诱导排卵(OI)控制性卵巢刺激(COS)。
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OI是指对无排卵妇女进行卵巢刺激,形成正常的排卵周期(模仿生理优势卵泡的选择和排卵,恢复正常的生理功能)。
适合以下人群:
多囊卵巢综合征是一种常见的多囊卵巢综合征,有生育要求但持续无排卵和稀发排卵的不孕症患者(PCOS)下丘脑性排卵障碍;黄体功能不足;排卵障碍(卵泡发育不良)引起的不孕和复发性流产;其他,如宫腔人工授精(IUI)治疗时,原因不明的不孕症、轻度子宫内膜异位症(EMs)等。
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COS旨在诱导多个优势卵泡发育,即多个卵母细胞成熟以增加妊娠概率。
适合需要进行 IVF-ET 以及患者的衍生技术治疗。
今天我们来谈谈试管过程中的促排卵。
试管中的排卵促进是通过外部补充材料使这些由于缺乏材料而无法生长的卵泡成熟。这样,一个月只有一个女孩,甚至因为疾病而没有排卵的姐妹也有更多的怀孕可能性。
因为促排卵是利用可能被浪费的卵泡,所以没有“促排卵会导致卵泡越来越少吗?”这样的问题。
卵泡池中的卵子数量是最终卵子数量的基础。聪明的女人没有米饭很难做饭。促排卵获得的卵子质量好,数量多,可以为以后的胚胎培养和移植提供很大的帮助。因此,以下三个关键问题也成为许多试管母亲的“心脏病”。让我们一个接一个地看看。
促排前可能有10多个卵泡,怎么才能得到3个?、4个呢?
在进入周初(通常是月经的第二天),医生会在综合评估卵巢储备功能后,通过B超判断患者有多少基本卵泡、基本激素和amh。在促进排泄的过程中,药物会诱发多个卵泡同时发育,并在大多数卵泡成熟时确定取卵日期。
由于这些卵泡的大小不同,一些卵泡过熟,卵子开始死亡,而另一些卵子尚未成熟,因此很难从中吸出。此外,有时窦卵泡中可能没有卵子,即空卵泡。因此,当时的判断与实际卵子数量不同。
朋友得到了20多个卵子,但我只有2个、三枚,一次只有一枚!为什么?
卵数少是很多试管姐妹担心的问题。毕竟没有卵,就没有胚胎,成功的可能性相对较小。
1、老年因素:由于卵泡池中的卵子数量随着年龄的增长而减少,促排卵取卵所获得的卵子也会减少。
2、卵巢早衰:少数年轻人卵巢早衰,卵泡池卵子数量提前减少,促排卵取卵获得的卵子也会减少。这就是为什么也是促排卵,但是因为卵巢储备功能下降做试管的姐妹比单纯输卵管问题做试管的姐妹少!因为每个人的基数都不一样。
3、卵巢低反应:卵泡池中的卵泡对外源性促卵泡生长激素反应不良,难以生长成熟,也会导致卵子减少。
4、空卵泡:卵泡池中基本卵泡的数量没有问题,但卵泡中缺乏卵子。例如,鸡蛋只有蛋清,没有蛋黄。胚胎学家在取卵后找不到卵子,这也是卵子少的原因之一。需要指出的是,在实际临床工作中,空卵泡综合征的发生概率很低。
5 、其他因素:如果取卵技术不成熟,可能会导致卵子流失,但发生这种情况的可能性很小,因为每个取卵医生经过十多年的严格培训,取卵技术只有经过上级医生的长期观察和监督才能单独进行取卵手术。
我取了13个卵,养成了4个胚胎。移植两次都失败了。我该怎么办?
植入对胚胎来说是一场生死之战,胚胎本身的质量直接影响着床的成功。用医学手段将自然规律淘汰的卵子排出,尤其是卵巢储备功能下降的患者。
这些卵子并不都很好,即使在桑椹胚的阶段,医生也无法预测它们未来的发育潜力。医学只能增加成功的可能性,也不能保证100%的可能性。
一个高质量的卵子成功率会更高。如何提高卵子质量?主要有两个方面:医疗和生活调理:
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医学治疗
主要是在经验丰富的医生的指导下,选择合适的排卵促进方案和预处理方案,尽可能获得高质量的卵泡,以便准备获得高质量的胚胎。在排卵促进计划的选择方面,每个医生都有自己独特的经验和经验,我们需要做的是“合作”。
此外,相关维生素和微量元素(包括维生素D)也可以在医生的指导下补充、维生素c等))、抗氧化治疗、中医调理等提高身体整体素质的方法。还可以合理利用保健品帮助获得更多更好的卵子。
越来越多的临床数据显示,DHEA在促进卵泡生长、提高胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率(染色体异常)方面具有良好的临床效果,特别是可以帮助不孕症患者获得更多更好的卵子,有效降低流产率,DHEA试管婴儿流产率低于国家试管婴儿流产率50%至80%。
进入促排卵治疗或试管周期前2月开始补充老年和卵巢低反应患者,确认怀孕后可停止使用。少数患者需要连续多个促排卵或试管周期才能持续服用。
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