好孕在线_2020试管婴儿成功率！看哪个方案更适合你！

> 促排发展史 <<

2020年试管婴儿成功率！1978年，第一个试管婴儿露易丝布朗出生时，整个辅助班只停留在完全依赖自然周期排出的唯一卵子中进行体外受精。当时的成功率只能用个位百分比来计算。

卵子多，胚胎多，成功率高，这曾经是试管婴儿一直相信的真理。因此，如何获得更多的卵子是辅助生殖医生一直追求的真理。

然而，一旦激素被用来促进卵巢中多个卵泡的发育，它就会导致雌激素过早升高，导致身体提前排卵，从而使卵子无法成熟。一旦LH峰过早出现，这个周期通常会被取消。

因此，为了抑制LH峰值，Port和Craft于1982年开发了激动剂方案。在激动剂的作用下，垂体会在7-14天后完全失去分泌LH的功能，俗称降调(垂体脱敏)。LH的降低可以避免优势卵泡的快速生长，从而给其他小卵泡发育机会。延长整个卵泡募集的窗口，俗称防破卵针，因为垂体不能分泌LH产生排卵。为了破卵，人们开发了HCG促绒毛性腺激素外用激素排卵方案，即所谓夜针方案。

但激动剂方案容易引起卵巢过激反应、腹水、呕吐等副作用。因此，为了提高试管的安全性，拮抗剂方案终于在1998年问世。与激动剂相比，不需要7-14天。使用拮抗剂后，垂体立即脱敏，停药后迅速恢复。此外，拮抗剂方案在早期治疗和后期排卵方面有更多的选择（如使用激动剂破卵等），以避免OHSS，提高整体安全性。

在接下来的20年里，没有更多的防破卵药物，更多的精力集中在改善兴奋剂和拮抗剂方案上。

> 对促排方案进行评估

三个参考因素 <<

是什么决定了促排的成功，如何评价促排方案？

促排的最终目的是获得尽可能多的优质卵子。根据这一目标，所有促排方案都可以从三个要素进行评估：

1、卵子数量：我们将评估促排卵计划是否有利于获得更多的卵子

2、卵子发育质量：我们将根据促排卵方案中各种激素对卵泡的影响进行评估。通常，外用促排卵药物不如人体垂体分泌的激素好。这主要与药物质量和人体激素分泌的脉冲时钟有关（人体FSH等性腺激素按90-120分钟分泌一次，不一次注射大量激素，符合卵泡的自然生长节奏）

3、卵泡发育的同步性：在促进排泄过程中，卵泡发育的大小是否完全不一致，这在很大程度上与体内的LH水平有关。如果LH控制较低，卵泡发育可以尽可能相同，高LH会导致优势卵泡提前破裂，导致周期失败。