长期不孕夫妇在试管婴儿手术前应了解试管婴儿的过程。试管婴儿需要通过监测卵泡、取卵取精、体外受精培养、胚胎移植和后续检查等手续,最终确认受精卵植入成功。
试管婴儿需要检查排卵、取卵、体外受精、受精卵移植、激素补充和后续观察受精卵是否植入。每一步都要严格操作。一旦出错,整个试管婴儿手术就会失败。试管婴儿手术的详细流程如下:
1、控制性超排卵:
由于月经周期的长度因人而异,同一患者的不同周期也不同,因此不容易安排取卵时间,自然周期只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成胚胎,移植胚胎的妊娠率很低。因此,有必要使用控制性超排卵来增强和改善卵巢功能,以达到不受自然周期限制的目的,获得多个健康卵子,提供多个胚胎移植,并尽可能同步黄体发育和子宫内膜功能。控制性超排卵通常是先用GNRHa降低体内FSH和LH,然后用HMG或FSH排卵药物刺激卵巢卵泡生长,根据患者对药物的反应调整药物剂量。
2、监测卵泡:
为了评估卵巢刺激的效果,决定取卵时间,必须使用阴道B超声来监测卵泡的大小,并配合血液检测E2值(雌激素)来调整剂量。当两个或三个以上的卵泡直径大于1.8时cm,而且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,可以注射人绒毛促性腺激素(hCG),促进卵泡成熟。注射HCG后34-36小时取卵。
3、取卵:
取卵最常用的方法是在局部麻醉下,在阴道B超的指导下,将取卵针穿过阴道穹顶,直接到卵巢吸收卵子,并立即将卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,放置37°C在培养箱中进行培养。
4、取精:
精子取出的时间和卵子取出的时间是同一天。取精前洗手,用手淫保留精液。给出的小杯子是无菌的。取出时不要触摸杯边和杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精:
取卵后4-5小时,将处理后的精子和卵子放入同一个培养皿中。共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。如果精子质量差,不能自然受精,必须采用显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆中单精子显微授精)。
6、胚胎移植:
体外培养48-72小时的受精卵可发育成8-16细胞胚胎。此时,移植胚胎的数量取决于患者的年龄、是否怀孕以及胚胎的质量,多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植一般不需要麻醉。目前胚胎移植多在受精后2-3天,我采用受精后3-5天的胚胎移植。延迟胚胎移植时间对体外培养的要求越高,但延迟移植时间更符合妊娠生理。同时,通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可以提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后补充激素:
目前,我们主要使用注射方法来支持黄体酮。如果确定怀孕,继续使用HCG直到怀孕10周。
胚胎移植后14天,妊娠可通过尿检或抽血来确定。
试管婴儿是指将卵子从女性卵巢中取出,在实验室中与男性精子结合形成胚胎,然后将胚胎转移到子宫,使其植入和怀孕在女性子宫中的过程。与正常妊娠最大的区别是,试管婴儿在移植到子宫之前,通过人工将精子和卵子结合形成受精卵。
试管婴儿流程主要包括:
1、药物刺激卵巢,控制排卵;
2、监测卵泡到发育成熟;
3、在阴道超声介导下取卵;
4、取精;
5、体外受精,即在模拟输卵管环境的培养液中受精卵母细胞和精子;
6、胚胎体外培养,即受精卵在体外培养2-5天,形成卵裂期或囊胚期胚胎;
7、子宫腔内胚胎移植;
8、胚胎移植后补充黄体;
9、胚胎移植后第14天检查晨尿或血hCG水平,确定是否怀孕;
10、阴道超声检查在移植后4-5周确定宫内临床妊娠。
体外受精需要手术,主要是卵细胞和精子体外受精,早期胚胎发育,然后移植到母体子宫。这个过程不会引起疼痛。大多数人植入胚胎时没有任何感觉,但很多人会出现少量出血(以下简称激素水平变化引起的植入出血),有些人会有轻微的腹痛或腰痛。因此,无法从腹痛中判断是植入还是怀孕的成败。
体外受精移植后的感觉因人而异,生理现象非常复杂。虽然有一些共同的规则,但个体差异非常大,你可以感觉到的变化可能根本感觉不到别人。体外受精移植后的感觉不能被视为成功和失败。建议操作人员在移植后14天进行血液测试。
体外受精的成功率很低,只有40%。手术者应做好移植失败的心理准备,保持乐观的态度。
试管婴儿移植后,女性在日常生活护理中有很多注意事项。月经干净后,可以泡脚或吃阿胶等补血产品,每天喝豆浆或牛奶,将身体恢复到适合怀孕的状态;取卵移植后,还要注意合理安排饮食和作息,保持愉快的心情,让受精卵更好地植入发育。
手术前:
妇女需要在手术前将身体调节到最适合怀孕的状态。你可以在月经干净后浸泡你的脚,水不会超过你的小腿,30分钟,直到移植前一天晚上。月经干净后,早晚吃阿胶,养血,直到移植前,或每天喝豆浆和牛奶。
取卵后:
多休息。有不适及时联系医生,不要提重物;不要喝酒精饮料;不要使用止痛或镇静药物;按照医生的建议按时服药。
移植后:
1、饮食:你可以吃任何你想吃的东西,尤其是蔬菜和富含蛋白质的食物。不推荐的食物:酒和烟;含咖啡因的饮料;太冷的食物。
2、休息:移植后48小时,尽量多躺下,尽量保持平躺。尽量多休息。你可以在3天后5天内在家里做少量的小活动。5天后,你可以从事小型户外活动。注意不要在工作中累。最好不要工作,直到你发现你怀孕了。平时保持规律的工作和休息,不要熬夜,充足的睡眠。
3、运动:移植后要避免用力运动,适当运动身体,但要避免过度运动,尽量避免举重。试管婴儿移植后,最好不要在确认怀孕成功之前有同一个房间。
4、保持清洁:注意身体清洁,注意天气变化,适当添加或减少衣服。
5、心情:保持快乐的心情,不能做到这一点,至少也要保持冷静,放松,不要考虑结果,担心得失。
6、社交网络:尽量不要参加社交活动,避免人流集中、空气污染严重的环境。避免被别人或车流吓坏。
7、大便:注意饮食,避免腹泻或便秘。保持大便通畅。如果你有便秘,不要解决大便,等到你有大便的感觉。多吃蔬菜可以保持大便通畅。
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