ICSI是卵胞浆中的单精子注射,即我们通常称之为第二代试管婴儿,是指胚胎师在显微镜下选择精子,将其注射到卵母细胞中,以达到受精的目的。 据统计,目前不孕夫妇约占生育年龄夫妇的10%,其中约30%是男性因素引起的。男性不孕因素包括:少精、弱精、精子畸形等。这些因素会导致这样的问题,即精子在体外受精过程中没有能力通过卵母细胞的透明带实现精子和卵子的结合,不能受精或受精率低。 1992年,比利时研究人员Palermo历史性地创造了ICSI技术,这是人类辅助生殖技术的突破。从那时起,ICSI技术开始引入体外受精治疗,即使用特殊的仪器和显微注射针,精子通过卵母细胞的透明带直接注射到卵母细胞中,以达到受精的目的。
ICSI在什么情况下可以使用?
为了防止主要生殖中心滥用ICSI技术,中国卫生部发布了一些相关文件,规定了ICSI的适应症。包括:严重的少、弱、畸形精子症;不可逆的梗阻性无精子症;生精功能障碍(遗传缺陷疾病排除);免疫性不育;体外受精失败;精子顶体异常;植入前需要进行胚胎遗传学检查。
目前,大多数生殖中心在常规ICSI操作中选择精子 200倍或 在400倍的倒置显微镜下选择形状和正常活动的精子。 在传统的ICSI中,目前的目测方法还不能绝对准确地检测哪种精子可以受精。然而,通过对精子特征的仔细研究,发现精子的“外观”有一些规律可循。正常形态的精子主要表现为头部光滑,弧度规则,椭圆形,长宽比1.5、顶部占头部面积的40%~70%的尾部可以弯曲,但没有角度弯曲。这样的精子被称为“正常形式”,这些精子是活动和螺旋向前移动的。 胚胎师虽然选择了一种“长相”正常的精子,但并不能保证注射后卵子会受精。受精与精子和卵子染色体是否正常、卵子是否成熟、卵子是否被激活等诸多因素有关。因此,ICSI并不能保证每个精子和卵子的结合100%成功。然后是第三代试管婴儿技术(PGS/PGD)也应运而生。
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