矫牙 选择合适的牙套很重要

图@视觉中国

到了年底，很多家长最近去医院口腔科咨询，计划利用即将到来的寒假给孩子正畸。

“箍牙只要求牙齿整齐好看？” “孩子们必须等到所有的牙齿都换了才能矫正牙齿？” “除了钢牙套，还有别的选择吗？”……针对这些常见问题，中山大学孙逸仙纪念医院口腔科专家指出，矫正牙齿不仅是为了使牙齿整齐，也是为了避免影响儿童的生长发育。如今，钢牙套不再是矫正牙齿的唯一选择，因为各种材料的应用。

矫正不再是青少年的专利

说到矫牙，很多人认为是“只有学生才会去箍牙。”一些患者会感慨地回答牙医提出的矫正建议：“如果我年轻十几二十岁，我会去的！”事实并非如此。

中山大学孙逸仙纪念医院口腔科常少海副教授指出，矫正牙齿没有严格的年龄限制。“如果把牙齿比作树，牙周组织就像土壤。只要土壤条件足够，树木就有足够的移动空间。理论上，只要牙周组织健康，70岁的人仍然可以矫正牙齿。”

也有人说：“我不要求牙齿整齐，也不需要矫正牙齿。”常少海说，牙齿不好不仅会影响咀嚼、发音、面部形状、关节、呼吸，还会影响颈椎和肌肉，影响生长发育。因此，拥有一颗整洁的牙齿不仅是美丽的需要，也是全身健康的需要。

过去，人们经常认为孩子们应该在恒牙全部萌出后矫正牙齿。中山大学孙逸仙纪念医院口腔科医生孔祥波说，如果孩子有乳牙反颌和不良口腔习惯，他们可以在3~6岁的乳牙期开始矫正牙齿。对于功能性错颌和骨性错颌的早期儿童，他们也可以在7~12岁的替牙期进行矫正。

四种正畸工具“丰俭由人”

有很多家长担心矫牙，只是觉得戴一口“钢牙”，严重影响孩子的形象，甚至让孩子被淘气的同龄人嘲笑，影响自信。

其实大家都说的“钢牙”指传统的固定唇侧矫正，现在随着时代的发展，技术也在进步。现代矫正技术不仅包括固定唇侧矫正，还包括相对隐蔽的舌侧矫正，以及无托槽的隐形矫正。孔祥波说，各种矫治器都有其优缺点，医生会根据每个人的年龄推荐哪种矫治器。

1.金属托槽

传统金属托槽价格低廉，坚固耐用，至今已有百年历史。

它的优点是经济实用。缺点是需要使用结扎丝或结扎圈。偶尔，钢丝的尖端会刺穿口腔，或结扎圈会因老化和染色而变色。由于牙齿表面各种复杂的凸起结构，口腔卫生不易维持，容易导致牙齿腐烂。金属颜色阻碍了美观。

2.透明陶瓷矫治器

随着成人正畸治疗的广泛发展，由于专业或社会的要求，人们往往希望矫治器尽可能少地暴露或不暴露。因此，有各种半隐形或隐形矫治器的开发和应用，透明陶瓷矫治器更为常见。

透明陶瓷矫治器由坚固透明的生物陶瓷材料制成，乳白色半透明或完全透明，与牙齿颜色一致。从远处看，牙齿上只有一根钢丝，不容易找到，具有美观的特点。

3.正畸治疗舌侧

它是一种高度美观的矫正技术，将所有矫治器安装在牙齿的舌侧进行矫正，外观上看不到任何治疗装置。然而，这种矫治器对医生有很高的技术要求。此外，它的成本很高。刚戴上时舒适度略差，舌头体验差，可能对发音有一定影响。

4.隐形矫治器

随着计算机软硬件技术、图像采集和处理技术、三维数字成像和三维打印技术的快速发展，无支架隐形矫正开始广泛应用于正畸诊断和治疗中。与各种传统的固定矫治方法相比，隐形矫治器具有舒适、卫生、可采摘、透明、美观、准确、高效的特点，可以实现对三维可视矫治效果的预测。

与传统的固定矫正相比，隐形矫正仍然更昂贵，但比舌侧矫正更经济。此外，隐形矫正需要每天佩戴20~22小时（除了吃饭和刷牙之外的所有时间），每次佩戴都需要使用咬胶来准确地适合它。如果不能做到这两点，有时会达到预期的治疗效果或延长治疗时间。

不要吃这两种食物

“一般来说，整个正畸大约需要2年的时间，积极配合医生定期随访。”孔祥波提醒，要注意口腔卫生，学会正确使用牙线、牙刷、冲牙器等护牙工具，才能拥有健康的好牙齿。

戴牙套的时候要多注意饮食。一般来说，尽量避免吃太粘或太硬的食物，如口香糖、年糕或坚果。否则，粘软的食物可能会粘在牙套托槽上，不容易清洗，吃硬的食物可能会导致牙套托槽脱落。

牙套一旦脱落，应及时联系主治医生进行随访。这是因为正畸装置使每颗牙齿的应力更加平衡。一旦托槽脱落，这种平衡就会被打破，影响正畸治疗的整个过程。