有一次,著名的“iPone6换肾”事件被当作一个笑话传了下去,但它也让人们对这个年轻人的自负和鲁莽行为叹息不已。结果,苹果的iPhone 6获得了“肾脏6”的美名。
巧合的是,不久前,广州一家三甲医院里还有一个“非常愚蠢和天真”的女孩。在她20出头的时候,由于“严重的卵巢过度刺激综合征”,她被紧急送往医院(OHSS)。她在私人诊所用自己的身体赌博。只需20,000元,她同意诊所为她使用大剂量的促排卵注射。当卵泡成熟时,她会取出卵子(具体的卵子数量未知,估计超过20个)。这家私人诊所会将她的卵子转售给那些患有卵巢衰竭的老年妇女,并进行地下卵子交易以进行试管婴儿。不幸的是,该女孩的身体由于过度促进排泄而患有“严重卵巢过度刺激综合征”,导致大量腹水、少尿、肝肾功能损害、血液浓缩、住院两周、每日疼痛异常,并被告知病情危急。最后,病人的病情在腹腔穿刺后逐渐好转,大量腹水被释放出来,每天静脉注射白蛋白。实际住院费用已经超过2万元。
因此,人们可能会想:由于我国有16个精子库,可以有精子捐献、合法人工授精和试管婴儿技术进行精子捐献,但卵子捐献和同种异体供应的渠道很少。为什么?精子捐献和卵子捐献有什么区别?
首先,精子和卵子的数量差异很大。
一个成熟的男性大约有2000万到2亿个精子。经过排泄和发育不全,还有200万只剩下了。然而,一个成熟的女性要经历一个相对较长的过程,包括原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、窦卵泡和成熟卵泡。通常需要85天。女人一生中只有400-500个成熟的卵子。
在卵泡发育和成熟的过程中,有三个过程:募集、选择和支配。募集过程相当于月经周期的第1天至第4天,其机制可能与卵泡刺激素(FSH)受体的数量或卵泡局部微环境的变化等因素有关。排卵需要补充,但补充后不一定会排卵。选择是指收集的卵泡群中的一个卵泡发育成优势卵泡并具有排卵能力的过程。在月经周期的第5-7天,通过闭锁其他卵泡最终筛选出所选卵泡。选择优势卵泡和排卵之间的阶段是卵泡的优化过程。
其次,精子比卵子更容易去除。
男性在性成熟时,在外部视觉和嗅觉的刺激下,会产生性冲动,大多数人可以通过手淫取出精子。中国精子库的精子捐献也使用手淫来获得精子。精子提取过程简单,不会对身体造成很大伤害。然而,卵子的成熟和去除是复杂而漫长的。通常需要垂体激素药物来促进大量优势卵泡的成熟。在卵泡发育和成熟过程中,每天或每隔一天需要超声监测卵泡的大小、形状、数目和子宫内膜的厚度,然后在卵泡发育和成熟过程中通过超声介导穿刺后穹窿取出卵子。这个过程需要有经验的医生来操作。
第三,捐精和采卵对身体造成的伤害程度是不同的。
通过手淫收集精子可以由个人捐献者实现,简单安全,重复性高。然而,取卵需要医务人员进行侵入性操作,并且如果操作错误,可能会出现诸如卵巢血管破裂、内出血、外周器官损伤、骨盆感染等风险。如果在取卵过程中过度使用促排泄药物或卵巢高度敏感,也可能出现上述卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险,包括血液浓缩、血栓形成、大量胸腹水、少尿、肝肾功能损害和水电解质酸碱平衡紊乱的风险。在严重的情况下,卵巢早衰(卵巢早衰,早产)也可能是由于过量取卵引起的。 卵巢衰竭).目前,国内生殖中心广泛开展卵子回收技术,主要用于自体试管婴儿胚胎移植。
随着中国“全面二孩”政策的放开,老年人的生育成为生殖领域的新挑战。卵子冷冻的需求,将卵子给予卵巢功能衰竭的妇女以获得生殖的需求是丰富的。目前,中国主要的生殖中心冻结并捐赠成功怀孕妇女的剩余卵子,但不能进行商业交易。对于特殊群体,如恶性肿瘤妇女,也允许在放疗和化疗前进行卵子冷冻。目前,卫生部对卵子捐赠有明确的规定。只有在试管婴儿治疗周期中没有用完的卵子才能使用。卵子捐赠仅限于在人类辅助生殖治疗周期中取卵的女性。严禁商业捐赠和任何形式的捐赠。
精子和卵子都不能商业化。通过非正式渠道出售精子和卵子具有巨大的潜在健康和道德风险。