如何提高试管婴儿的成功率？病人应该知道的秘密2

在最后一篇文章中，我们提到良好的胚胎质量是试管婴儿成功的关键因素。一个好的胚胎就像一颗好种子。实验室通常告诉我们胚胎非常好，它是一个8细胞1级胚胎。8细胞1级胚胎属于形态评分，即通过显微镜观察，胚胎中有8个细胞，碎片很少，甚至有卵裂球。我们的许多病人，甚至医生，都认为8细胞1级胚胎是非常好的胚胎，当放入子宫时很容易怀孕。然而，在辅助生殖诊所，许多8细胞1级胚胎被放入子宫腔，但仍未怀孕。我们的病人，包括医生，都很困惑。为什么8细胞1级胚胎仍然没有怀孕？在第三代试管婴儿胚胎染色体的筛选过程中，我们发现即使是5AA的胚泡也有大片段微缺失和微复制的可能。因此，很容易理解8细胞1级胚胎没有怀孕。 

当然，8细胞1级优质胚胎染色体异常的发生概率明显低于不良胚胎，而优质胚泡染色体异常的发生概率也低于第3天胚胎。这可以解释为什么胚泡移植的成功率很高。然后许多病人会问，为什么我的8细胞1级胚胎和它们的染色体可能异常？为了回答这个问题，有必要提及试管婴儿所需的控制性诱导排卵。试管婴儿的目标是通过控制排卵诱导获得10-15个高质量的卵子。由于这是超数排卵诱导，好的卵子和坏的卵子都有可能长大，并被取出，制成胚胎。因此，胚胎中相当数量的染色体将是异常的。当然，随着年龄的增长，卵子染色体异常的概率会越来越高，试管婴儿的成功率也会越来越低。
 

影响试管婴儿成功率的第二个最重要的因素是子宫内膜，就像种子和土壤的关系一样。子宫内膜是胚胎植入的土壤。不良土壤包括子宫内膜息肉、子宫内粘连、子宫纵隔、子宫内膜缺陷、子宫内膜疤痕、慢性子宫内膜炎(表现为子宫腔内的草莓状斑点)和许多其他不同的表现。有时，即使子宫内膜在经阴道超声下看起来很好并且第三线征清晰，如果两次成功的胚胎移植(包括良好的胚胎质量和成功的移植技术)仍未植入，也需要宫腔镜检查。有经验的医生通常会在宫腔镜下发现上述方面的问题。胚胎移植将在相关处理后进行。即使在宫腔镜检查下没有发现大的问题，胚胎植入的可能性也会因这种宫腔镜检查的轻微创伤或擦伤而大大提高。它可能与刺激子宫内膜血液循环并增加其活性的子宫腔手术有关。因此，辅助生殖指南建议，如果2-3胚胎移植失败，应进行宫腔镜检查。