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进行试管婴儿手术会有什么危害吗、试管婴儿手术会得卵巢癌吗?
2021-09-07 11:05:24
英国开展了一项大型观察研究,以探讨辅助生殖技术(特别是试管婴儿)与癌症发生风险之间的联系。
试管会得卵巢癌吗?
通过连续追踪20年以上、25.6万多名接受试管婴儿治疗的妇女,每年进行超过22.5万例的随访,最终发现宫颈癌和乳腺癌的风险并未增加,只有一小部分卵巢癌患者有所上升。因为卵巢癌是由多种因素引发的,而IVF可能只是其中的一个环节,而非绝对影响因素。对于增加卵巢肿瘤风险增加的其他影响因素,包括监测偏差,我们无法区分。AlastairSutcliffe博士(毕业于伦敦大学医学院)在《英国医学杂志》(BMJ)中写道。研究人员指出,接受IVF和相关手术的妇女通常暴露在较高水平的雌二醇、促黄体生成素、促卵泡激素甚至卵巢穿刺手术中,这一切都可能导致癌症。以前关于接受辅助生殖技术治疗女性癌症风险的研究结果互相矛盾或不一致,也没有讨论潜在的混合因素。
Sutcliffe博士研究了英国胚胎局和国家癌症注册中心的相关数据,并确认了1991至2010年共有255,786名女性接受治疗,总的随访频率为2257,789/年。结果显示,在平均随访时间8.8年的时间里,宫颈癌风险并没有明显增加,1640个观察组的癌症发病率(SIR)比(SIR)为1.12(95%置信区间,0.95-1.30)。类似地,无论是原发乳腺癌(观察组2272vs,对照组2641;SIR,0.98;95%置信区间,0.94-1.01)或浸润性乳腺癌(2272vs对照组2371;SIR,0.96;95%置信区间,0.92-1.00)。如上文所述,对一个原发性乳腺癌组的分析显示,291个vs对照组为253.5例,其SIR为1.15(95%CI,1.02-1.29),换言之,就可以理解为绝对致病风险(AER)为每100000人增加1.7个患癌患者,而且随着IVF治疗周期的延长,患者数量会增加(P=0.03)。
此外,还发现,妇女患卵巢癌的风险增加。观察组发病率为405例,观察组为291.82例,SIR为1.39(95%置信区间,1.26-1.53),平均年增发5.0例。女性恶性肿瘤发病率为264例,观察组发病率为188.1例,SIR为1.40(95%置信区间,1.24-1.58),AER为每100,000人增加3.4例。引起卵巢癌风险增加的大多数原因都是由于子宫内膜异位症、产胎率低或两者都有。调查发现,接受IVF治疗的妇女,仅仅是由于男性不育或原因不明的不育引起卵巢癌的风险并没有增加。也就是,有生育史但未被诊断为子宫内膜异位症的女性,患卵巢癌的风险并不增加。反之,此种卵巢癌增加的风险仅限于子宫内膜异位症,极少或不产儿(低产胎率),或两种情况均为女性。