试管婴儿促排卵针有什么副作用?随着年龄的增长,卵巢储备能力下降,超排卵通常表现为低反应。为了改善卵巢的反应,有几种促排卵方案。
一、促排长方案
降调药物在月经周期黄体中期(排卵后3~7天)开始使用,促卵药物在月经第二天开始使用。降调药一般指促性腺激素激动剂(GnRH-a),一次性肌肉注射1.25~3.75mg长效注射液(GnRHa)或者每天在注射HCG前停止皮下注射0.1mg的短效注射液。促卵药物通常是指促性腺激素。该方案可用于卵巢功能基本指标正常的患者。
长期计划分为两个阶段。第一阶段是降调治疗。降调药物一般指促性腺激素激动剂(GnRH-a),一次性肌肉注射1.25~3.75mg长效注射液(GnRHa)或者每天在HCG注射前停止使用皮下注射0.1mg的短效注射液。黄体中期(排卵后3~7天)为期14-21天。主要目的是抑制卵泡生长,就像跑步一样,用绳子把每个人都压在起跑线上。
第二阶段是促排卵治疗。卵泡整齐地位于起跑线上,在月经第二天开始使用促排卵药物的作用下一起生长。促卵药物一般指促性腺激素。8-12天后,卵泡达到18-20mm,即成熟卵泡的大小可安排取卵。
二、促排超长方案
超长计划是在排卵治疗前使用长期促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂在达到促排卵标准后一至几个月才开始促排卵。由于促排卵时间比传统的长方案长,因此被命名为超长方案。目前,该方案主要适用于子宫内膜异位症患者。
月经第五天或黄体中期,B超和激素检查后,根据病情给予长期曲普瑞林(GnRH-a,在最后一次GnRH-a用药后,达菲林等)注射1-6个周期。 14-28天,B超声和激素检查表明卵泡开始恢复排卵治疗,当卵泡生长发育成熟时,绒毛膜促性腺激素扳机,36小时后取卵。
主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、多囊卵巢综合征、高LH血症和反复种植失败。在女性中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,而在不孕妇女中,子宫内膜异位症的发病率约为20%-30%。对于子宫内膜异位症患者,其传统妊娠辅助方法的临床妊娠率低于其他不孕因素,超长计划可以更好地抑制子宫内膜异位症患者的异位病变,控制盆腔炎症反应,因此超长计划可以改善子宫内膜异位症患者的妊娠辅助结果。子宫内膜异位症患者最常用的方案。
三、促排短方案
CNRHa在月经周期的第二天开始使用,并在注射HCG前给予促性腺激素。该方案主要使用GNRHa使用后的一过性FSHa、LH的急剧释放效应降低了外源性促性腺激素的剂量和用药时间。对于卵巢功能较差、年龄较大、卵巢储备减少或卵巢反应较低的患者,或前一个长方案中卵子较少的患者,使用长方案时会出现垂体抑制过深、促排卵反应不良等现象。一般建议使用长方案后卵子较少的患者选择短方案。
与长方案相比,短方案没有降低调节阶段,直接开始使用促排卵药物。
CNRHa在月经周期的第二天开始使用,并在注射HCG前给予促性腺激素。8-12天后,卵泡达到成熟卵泡的大小,并安排取卵手术。这个短计划就像一个没有起跑线的球场。每个人都随意排队,命令枪响了,开始跑步。
GnRHa使用后的一过性FSHa主要使用短方案、LH的急剧释放效应降低了外源性促性腺激素的剂量和用药时间。治疗卵泡相对较多,没有抑制过程。对于>35岁或卵巢储备功能弱、卵巢功能差的患者,一般建议使用长方案后卵子数量较少的患者选择短方案。
事实上,这三种促排方案之间没有区别,但适用于不同的身体状况。这就是选择合适方案试管成功率翻倍的原因。在选择促排方案时,应结合自身条件和各方案优势选择最佳方案,以获得质量最好、数量最可观的优质卵子,为试管的下一步奠定良好的基础。