在“全面二孩”时代,很多中介吸引中国夫妇出国做试管婴儿,比如性别鉴定、双胞胎、包装成功等。专家指出,很多“陷阱”需要市民擦亮眼睛。
80%的海外试管婴儿成功率?
对于患者来说,最关心的是试管婴儿的成功率。“海外试管婴儿包成功”“泰国试管婴儿成功率高达80%”
对此,全球试管婴儿(IVF)美国著名医疗机构克利夫兰医疗中心妇产科主席Tommaso Falcone博士连说不可能。
克利夫兰医学中心2014年试管婴儿成功率数据显示,35岁以下患者新鲜胚胎移植妊娠率为63%。35-37岁为60%,38-40岁为50%。冷冻胚胎的成功率相应较低。
Tommaso Falcone博士强调,即使他们也不可能达到80%的成功率,这些统计数据背后有各种“水”: 例如,一些私人诊所或体外受精机构只为年轻患者提供服务,拒绝有疑难疾病或体外受精失败史的患者,或不接受卵巢功能amh值小于1的患者,以免影响其“成功率”。
长期以来,“国内试管婴儿30%成功率”的数据经常出现在报纸上。国内外试管婴儿的技术差距真的这么大吗? 广东省第二人民医院生殖中心主任欧湘红指出,国内外试管婴儿技术差距不明显,从促排卵技术来看,
国内比国外更有优势。
“说国内试管婴儿成功率只有30%,已经是很久以前的数据了。”
目前,许多育种中心的临床妊娠率平均达到65%。
广州医科大学第三医院生殖中心主任刘建桥教授也告诉记者,目前该中心试管婴儿平均成功率约为60%,年龄最大的患者为45岁。
如何“解读”“80%成功率”?
一种可能是利用第三代体外受精技术移植囊胚。”但由于大多数老年人卵子质量差,根本无法发育到囊胚阶段,中途取消率相对较高,这确保了植入后成功率的大幅提高。”
海外试管婴儿可以保证龙凤胎?
对于选择去泰国和美国做试管婴儿的中国夫妇来说,选择性别甚至设计“双胞胎”是一个很大的诱惑。
李朵(笔名)是为了确保“第二个孩子”生下一个男孩,花了100万元出国,尝试了很多次,但最终失败了。当地医生可能根本没有告诉她,在她43岁的时候,卵子的质量很差,不应该选择胎儿的性别,而应该选择更健康的胚胎移植。
对于希望通过试管婴儿“生两个孩子”甚至“双胞胎”的夫妇来说,多个孩子的风险很高。对于婴儿来说,很容易导致早产、脑瘫、新生儿颅内出血、智力影响等。对于母亲来说,也可能有妊娠高血症、产后出血等。 大多数中国女性又瘦又小,从体型上看,不适合双胞胎。
对于母亲来说,体外受精的健康风险来自双胞胎或多个胎儿。如果生殖中心足够强大,就不需要放置更多的胚胎来确保成功率。判断生殖中心的技术水平取决于其多胎率。
如果一个机构告诉你,它的三胞胎概率超过5%,这意味着他们故意放更多的胚胎来提高成功率,病人不应该去这样的地方。通常的趋势是,34岁以下的女性只植入一个胚胎进行体外受精。应避免减少胎儿手术。
Tommaso Falcone博士说,他们会试图说服病人只有一个孩子,“我们会带病人去看ICU的早产儿,看看他们长满了管子的疼痛。如果病人坚持要多个孩子,他们需要承担相关的风险。”
至于龙凤胎的设计,其实不太可能, “即使通过胚胎植入前的遗传诊断,选择一男一女两个胚胎,75%的几率只有单胎存活”。
至于利用第三代体外受精技术选择胎儿性别,一方面,胚胎植入前的遗传诊断属于介入手术,理论上有损伤胚胎的风险,另一方面,人工选择也影响性别比,医学界不同意。
只要有钱,包就成功了?
现在很多患者都有一个共同的误解,当他们知道自己的年龄自然怀孕的机会不大时,他们认为试管婴儿可以解决一切,“那我就做试管婴儿吧。”一些海外试管婴儿中介机构也打着“成功包”的旗号吸引消费者。
事实上,年龄仍然是评估生殖能力最重要的因素,无论是自然怀孕还是试管婴儿。
数据显示,37岁以后,女性生殖能力明显下降,40岁以后,下降趋势更快。43岁以后,成功怀孕的可能性只有5%-10%。即使怀孕了,流产率也很高。
“病人需要明白的是,试管婴儿不能解决种子问题,所谓的包装成功是不可能的。”
专家表示,40岁以上后, 即使试管婴儿经常使用促排卵药物,也会给身体带来一定的风险,包括增加乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的风险,增加血栓形成和脑梗死的可能性。
其他患者妊娠不耐受,妊娠后高血压、糖尿病等疾病,不仅对儿童健康有影响,而且对母亲的生命健康也有很大的风险。
“大龄女性不仅要评估卵巢储备功能,还要评估全身健康状况。40岁以上最好不要考虑生育。” 老年妇女生下畸形后代的几率会增加。老年男性也会增加后代患多动症、抑郁症、精神分裂症等疾病的风险。
必须遵循的一个规律是,对于女性来说,卵母细胞的非整倍体发病率为35岁以下的50%,35-40岁的卵子为60%-70%,40岁以上的卵子为80-90%。
从技术上讲,没有必要盲目地出国做试管受精。一位30多岁的病人通过中介机构去泰国做试管受精,两次取卵,四次移植,都不能植入,花了30多万元,失败了。在检查中,发现患者的子宫内膜太薄,根本不适合做试管受精,但泰国当地医院没有告诉她。
从源源不断的门诊咨询来看,不孕症的发生率已经达到了令人震惊的程度。”许多门诊人士甚至90年代后都来看医生。精子质量很差,主要与环境污染、熬夜等不良生活习惯有关。
想要生育的夫妇必须健康饮食,少吃垃圾食品,远离电子产品,避免熬夜,多注意休息。