中国育龄夫妇不孕率高达12.5%-15%,越来越多的人开始寻求辅助生殖技术的帮助来生育。广义的辅助生殖技术包括人工授精和试管婴儿。然而,许多患者仍然不知道它们之间的区别。今天,让我们详细了解一下。
一、人工授精
人工授精是一种辅助生殖技术,将男性精液洗涤后人工注入女性宫腔,使精子和卵子在体内自然结合,达到怀孕的目的。这是一种“体内受精”。
根据精液来源的不同,可分为夫精人工授精和供精人工授精。宫腔人工授精(IUI)该技术广泛应用于不明原因不孕症、轻度男性因素不孕症、轻度子宫内膜异位症、排卵障碍、性生活障碍、宫颈因素等不孕症患者。人工授精的成功率低于试管受精。
人工授精的意义在于,(1)用轻微的排卵保证1~2个卵泡发育成熟,直径达到18个~20毫米以上,用HCG促进卵子排出;(2)将丈夫的精液洗净离心,收集到最好的精子,充满活力和数量;(3)直接将洗过的精子通过宫颈屏障注射到宫腔,确保离卵子最近的部位有足够的精子。这三个条件一般在自然妊娠试验过程中没有,特别是对于从未怀孕的夫妇(或一方从未怀孕),更适合使用人工授精技术来帮助怀孕。
人工授精的价值主要是接近自然怀孕,同时验证怀孕能力,如果3~促排卵四个周期 宫腔内人工授精尚未怀孕,可大致推断自然怀孕能力差,可考虑进一步试管婴儿助孕。一般3~宫腔内4个周期的人工授精累计妊娠率约为30%,6个周期可达50%左右。因此,有必要坚持完成计划以帮助怀孕。
二、试管婴儿
体外受精是一种辅助生殖技术,将卵子和精子分别取出,使卵子和精子在体外受精,发育成早期胚胎(卵裂胚胎或囊胚),然后将胚胎移植到母亲的子宫,发育成胎儿。
根据体外受精方法的不同,可分为常规体外受精(IVF)卵子浆内单精子注射和卵子浆注射(ICSI),还有其他一些衍生技术。常规体外受精(IVF)即卵子和精子在体外自然受精的方式,俗称第一代试管婴儿;单精子注射在卵胞浆中(ICSI)即在显微镜下人工挑选精子,将精子注入卵母细胞卵胞浆受精,俗称第二代试管婴儿,适用于严重弱畸精子症、睾丸或附睾活检无精子症、IVF常规受精失败、植入前遗传诊断等患者。还有一种助孕方法,俗称第三代试管婴儿,即植入前遗传学检测(PGD),它是一种辅助生殖技术,用于分析胚胎期间的遗传物质,选择不会发生的胚胎移植。适用于一对或双方患有某些遗传疾病,或多次复发性流产和反复种植失败的夫妇。
在妊娠率方面,试管婴儿高于人工授精,但IVF需要医疗适应症,如:
1、严重的输卵管疾病,如盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核和子宫内膜正常;或异位妊娠后输卵管堵塞。
2、子宫内膜异位症。
3、免疫性不孕症,男性精液或女性宫颈粘液中有抗精子抗体。
4、男性因素,即少精症、弱精症、畸精症。
5、不明原因的不孕症。
6、不孕症治疗无效的其他原因。
7、移植前需要诊断遗传性疾病。
8、其它:如卵泡不破裂综合征等。
对不孕夫妇而言,一般选择人工授精助孕3~4个周期不怀孕后,转行做试管婴儿。无论选择哪种辅助生殖方式,都要记得听从医生的建议,积极配合,这样好的怀孕很快就会到来!